治疗白癜风的费用 http://m.39.net/pf/a_6562617.html目的：描述脊髓蛛网膜和脊髓蛛网膜下腔(SSAS)的整体组织结构及其与周围结构的关系，以便更好解读脊髓蛛网膜下腔。
方法：从成年尸体中提取15根脊髓。通过宏观、光学显微镜和扫描电镜(SEM)观察脊髓蛛网膜和SSAS的组织结构。蛛网膜下腔注射明胶研究其分隔情况。
结果：在3个轴向切片上对SSAS进行了划分。在通过固定于硬脊膜齿状韧带附着点的轴向切面上，观察到3个蛛网膜下池:2个背外侧池和1个腹侧池。在通过脊神经根袖处的轴向切片上，观察到5个蛛网膜下池:2个背外侧池，2个由外侧池和个1个腹侧池。从C1水平到脊髓圆锥上方3cm，脊髓正中背侧隔将蛛网膜下腔分为左右两个，这个隔被固定在背侧的静脉上。在脊髓背侧根的入脊髓处，可以看到蛛网膜小梁。使用扫描电镜，在脊髓背侧根的腹侧表面和软脊膜之间观察到大量蛛网膜粘连。在SSAS的腹侧未发现纵隔，但在蛛网膜与软脊膜之间的蛛网膜小梁存在，且较背侧更为密集。在侧方，蛛网膜被牢固地固定在齿韧带的硬脊膜附着点上，而在神经根在硬脊膜出口/入口形成的纤维环。在马尾水平，蛛网膜包裹所有的神经根形成一个囊而不是独立的。
结论：背侧后正中的隔将蛛网膜下腔分为左右两腔，并被齿状韧带及神经根再次分割。
图1所示。正中背侧蛛网膜隔。a:脊髓颈段切面。背侧蛛网膜小叶(A)被抬高，检查分隔左右蛛网膜下腔的中间背侧蛛网膜隔(S)。背侧蛛网膜小叶覆盖了神经根(R)。值得注意的是，背侧神经根和脊髓之间存在蛛网膜小梁(T)。b:颈段脊髓背侧视图。通过抬高蛛网膜背侧小叶，可以观察到中间的蛛网膜背侧隔。c:颈脊髓左背外侧切面。左背侧蛛网膜小叶横切向内侧倾斜。正中背侧蛛网膜隔较厚，与背侧静脉紧密相连。
图2所示。齿状韧带和神经根的蛛网膜附着。a:胸段脊髓腹侧视图。蛛网膜(A)覆盖了整个脊髓的腹侧表面。在侧面，蛛网膜覆盖了腹侧根，从腹外侧沟到它们与背侧根在硬脊膜出口的连接处。b:胸段脊髓腹视图。将蛛网膜(A)从附着于硬脊膜(DM)周围的神经根处剥离后，通过抬高腹侧蛛网膜小叶，可以观察到神经根(R)和齿状韧带(DL)。背侧和腹侧蛛网膜小叶和齿状韧带都锚定在硬脊膜的同一点上(箭头所示)。c:左胸脊髓腹外侧视图。神经根硬膜进出点的可视化:腹侧和背侧蛛网膜小叶在神经根硬脊膜进出点相交，形成围绕神经根的纤维环(箭头)。
图3所示。脊髓切面，扫描电镜。a:颈段脊髓。硬脊膜(DM)覆盖蛛网膜(A)，蛛网膜(A)覆盖脊髓(SC)和神经根(R)。b:局部A放大。c:胸脊髓右上背侧部分。硬脊膜覆盖蛛网膜，蛛网膜覆盖脊髓和神经根。神经根与软脊膜之间存在蛛网膜小梁(T)。d:胸段脊髓左上背侧。蛛网膜小梁形成蛛网膜网，连接神经根、软脊膜和蛛网膜背侧小叶。
图4所示。背部蛛网膜下腔注射明胶。左侧注射绿色明胶，右侧注射红色明胶。两种颜色不混合，由此说明附着于背侧正中静脉的蛛网膜隔将脊髓蛛网膜下腔分隔成两个不相通的腔。
图5所示。脊髓的三维示意图。A:通过神经根的部分。观察到5个蛛网膜下池:2个位于背侧隔内侧和背侧根之间;2个在背侧和腹侧根之间;1个位于腹侧。B:齿状韧带硬膜附着点与神经根之间的切片:脊髓的腹侧周围及脊髓背侧隔两侧各有一个池。C:齿状韧带硬脊膜附着点的截面。观察到3个蛛网膜下池:2个位于背侧中隔内侧、1个位于齿状韧带腹侧。
参考文章：DauleacC,JacquessonT,MertensP()Anatomyofthehumanspinalcordarachnoidcisterns:applicationsforspinalcordsurgery.JNeurosurgSpine:1-8
译者简介：
陈晓丰医学博士博士后副主任医师副教授硕士研究生导师
学术地位：
世界华人医师协会脊柱脊髓专业委员会委员；中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员；黑龙江省医疗保健国际交流促进会疼痛分会常委；黑龙江省体质康复医学会副主任委员；全国神经外科专科医师规范化培训导师；《中国医学教育题库（住院医师规范化培训试题库）》神经外科评审委员会委员
科研成果：
发表SCI文章7篇（第一作者），核心期刊一篇；获得国家自然科学青年基金、黑龙江省卫生厅课题、黑龙江省博士后及哈医大一院博士基金各一项；获中华医学会科技进步二等奖一项，获中国抗癌协会科技进步一等奖一项；获哈医大一院优秀科研工作者荣誉称号；
擅长领域：
椎管内肿瘤、腰椎病、脊髓栓系、小脑扁桃体下疝畸形、胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、面肌痉挛、三叉神经痛、动脉瘤等颅脑及脊髓脊柱疾病。
特色治疗：
以微创为手术操作理念，显微外科技术为基础，开展了半椎板切除技术、微创通道技术、术中荧光技术等多种精准微创技术治疗脑与脊髓脊柱疾病。
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