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临床神经干细胞的临床意义和应用 [复制链接]

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北京中科白癜风医院平安医院 http://www.xjkqzjw.com/

导读:神经干细胞:神经干细胞(neurastemcell,NSC),来源于中枢神经系统的多能干细胞,终身具有自我更新能力,并能分化成神经系统的各类细胞。在特定条件诱因下,能够向特定类型神经元或神经胶质细胞分化的特殊的未分化或低分化细胞的总称。可以说神经干细胞是神经系统形成和发育的源泉。其主要功能是作为一种后备储备,参与神经系统损伤修复或细胞正常死亡的更新。

神经干细胞的临床意义:神经干细胞的发现是神经系统疾病治疗的一个里程碑,大部分神经缺损是由于疾病或损伤而使神经系统中的某些类型细胞的数目减少所致,而这些细胞又不能自我修复,如神经退行性疾病(帕金森病)和脱髓鞘疾病。由于神经干细胞特有的生物学特性是既在体外的可持续增殖,又具有多分化的潜能,给人类多年来一直未能解决的使损伤或病变的中枢神经组织恢复相应功能的治疗难题提供了可能的途径。

神经系统是人体内起主导作用的功能调节系统,人体的结构与功能都极为复杂,体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行,而是在神经系统的直接或间接调节控制下,互相联系、相互影响、密切配合,使人体成为一个完整统一的有机体,实现和维持正常的生命活动。

同时,人体又是生活在经常变化的环境中,神经系统能感受到外部环境的变化,对体内各种功能不断进行迅速而完善的调整,使人体适应体内外环境的变化。可见,神经系统在人体生命活动中起着主导的调节作用,人类的神经系统高度发达,特别是大脑皮层不仅进化成为调节控制的最高中枢,而且进化成为能进行思维活动的器官,因此,人类不但能适应环境,还能认识和改造世界。

神经系统疾病导致了一系列感觉运动功能及认知障碍,主要包括神经退行性疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症等)、脊髓损伤、脑卒中、外周神经损伤等。神经系统病变发生后,由于病变的神经细胞不能有效地进行再生修复,而是神经系统疾病成为致死率、致残率最高的疾病之一。

神经干细胞(NSC)的来源:NSC主要从以下几种途径获得:(1)来源于神经组织;(2)来源于胚胎干细胞、胚胎生殖细胞等细胞的定向诱导分化;(3)来源于血液系统的骨髓间质干细胞、成年多能祖细胞及脐血细胞;(4)来源于永生化细胞系C17-2细胞系、MHP36细胞系、NT2细胞系;(5)体核细胞转移技术获得NSC。

干细胞对神经系统疾病的治疗作用

(一)神经变性疾病

帕金森病,阿尔茨海默病及肌萎缩侧索硬化症等变性疾病主要病理特征是神经元的退行性病变,干细胞能分化为多巴胺能神经元、胆碱能神经元和运动神经元等相应的功能神经元。

(二)中枢神经系统损伤性疾病

当中枢神经系统遭受创伤、出血、缺血等损伤后,均会出现各种细胞的坏死及缺失,从而导致神经功能不全或丧失,严重危害人类的健康。

(三)白质脱髓鞘性疾病

中枢神经系统许多疾病都会出现原发或继发的脱髓鞘改变,髓鞘脱失会影响神经传导功能,从而产生一系列的神经功能紊乱,干细胞移植是目前多发性硬化治疗比较有前景的方法,能很好的控制疾病的进展。

(四)中枢神经系统遗传代谢疾病

干细胞移植治疗遗传代谢疾病日益引起重视,溶酶体蓄疾病是一组基因紊乱性疾病,由于缺少水解酶、激动蛋白或转运蛋白等导致溶酶体细胞内蓄积。目前干细胞移植治疗中枢神经系统疾病已成为神经科学领域研究的热点,干细胞移植治疗可通过多种途径促进神经功能的修复。

神经干细胞的应用主要集中在哪些方面

1 用于神经细胞的替代疗法

从人胎儿全脑分离出神经干细胞并成功地灌注入发育中的小鼠大脑后,细胞能存活、迁移,毫无接缝地与宿主大脑组织连为一体并产生3种基本的神经细胞,这些被灌注的细胞还能替补小鼠小脑神经元退行性变性神经元缺陷。

2 充当基因治疗的载体

中枢神经系统损伤后自我修复效果不佳的原因,除了内源性神经干细胞的数量不足外,还由于损伤局部的微环境不适宜神经细胞的再生。在这种情况下,单纯补充干细胞的数量是不够的,可以通过转基因技术,将编码神经营养因子等的基因片段导入神经干细胞中,使其在移植部位进行表达,改善局部微环境,以维持细胞的生存和增殖。

3.促进内源性神经干细胞再生

神经干细胞广泛存在于哺乳动物中,干细胞可以促进内源性神经干细胞的增殖分化,迁移和成熟,生成新的神经元和胶质细胞,修复受损脑组织,促进神经功能改善。

4.调节炎症反应

干细胞有一定的炎症调节作用,可以促进血管生成和提高存活率,神经干细胞分泌的内皮细胞生长因子在抑制炎症反应和促进神经血管新生中起到了重要的作用。

5.促进血管新生

干细胞可以促进脑损伤局部血管新生,增强脑学流量,恢复脑损伤区域血供,改善预后。

6.有助于对生命科学的研究

迄今为止,国内外的神经科学工作者已经使用神经干细胞移植技术对脑缺血性疾病、脑出血性疾病、中枢神经系统创伤、中枢神经系统慢性退变性疾病(帕金森病、亨廷顿病、阿尔茨海默病)以及中枢神经系统肿瘤等进行动物治疗试验,展示了十分诱人的临床应用前景。

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