贺兰山

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每日一例期华勒氏变性Wa [复制链接]

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临床病史

患者,女,61岁,突发头晕,有高血压、糖尿病史,半年前脑桥梗塞。

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解析华勒氏变性

华勒氏变性(Walleriandegeneration)

是周围神经纤维轴突损伤断裂,阻断轴浆流的营养保护作用,纤维远端的轴突和髓鞘变性。神经断端远侧的髓鞘与神经元纤维肿胀和断裂,髓鞘碎裂小片被施万细胞或巨噬细胞吞噬

最常见的是皮质脊髓束

还有胼胝体、视辐体、穹窿、小脑上中下脚

61,M

有高血压,糖尿病

神经元细胞死亡后,它所属的轴索、轴索分支和树突都会发生变性,此即Wallerian变性。神经元细胞死亡

若病人有相应的临床症状

MRI显示脑桥有病变

并有双侧小脑中脚对称的异常信号

要考虑到脑桥小脑束的Wallerian变性

不要误认为是原发的、独立的病变

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