临床病史
患者,女,61岁,突发头晕,有高血压、糖尿病史,半年前脑桥梗塞。
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解析华勒氏变性
华勒氏变性(Walleriandegeneration)
是周围神经纤维轴突损伤断裂,阻断轴浆流的营养保护作用,纤维远端的轴突和髓鞘变性。神经断端远侧的髓鞘与神经元纤维肿胀和断裂,髓鞘碎裂小片被施万细胞或巨噬细胞吞噬
最常见的是皮质脊髓束
还有胼胝体、视辐体、穹窿、小脑上中下脚
61,M
有高血压,糖尿病
神经元细胞死亡后,它所属的轴索、轴索分支和树突都会发生变性,此即Wallerian变性。神经元细胞死亡
若病人有相应的临床症状
MRI显示脑桥有病变
并有双侧小脑中脚对称的异常信号
要考虑到脑桥小脑束的Wallerian变性
不要误认为是原发的、独立的病变
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