白癜风精细诊疗 http://news.39.net/bjzkhbzy/171020/5778510.html进入8-9月，天气炎热，我们科室患者数量保持稳定，我们仍积极开展神经外科各项手术业务，全心全意为每一位患者服务，8月共完成各类手术34台次，9月共完成各类手术28台；医院指示精神，继续积极保持一患一陪护的病房环境，护理上做好无陪护病房的护工陪护工作，医院的各项防控工作；同时科室领导狠抓医疗质量和安全工作，积极组织大家进行术前讨论、死亡病例讨论、危重患者讨论、临床路径、超30天患者评价、四级手术床旁交接班、出院患者的随访等工作，9月我们还首次开展了急诊内镜下高血压脑出血手术。
日常工作
8-9月份，我科共完成各类手术62例，其中开颅手术和脊髓脊柱手术共28例，脑外伤及自发导致的脑内出血行颅内血肿清除术9例，经内镜开颅脑出血清除术1台，开颅动脉瘤夹闭术3例，各种类型肿瘤或占位切除术2例，经鼻内镜垂体腺瘤切除术3例，椎管内肿瘤切除术2例，颈腰椎间盘类型的脊柱手术5例（1例经通道显微镜下椎间盘摘除），小脑扁桃体下疝、脊髓栓系手术3例，现将典型病例总结汇报如下：
内镜下高血压脑出血清除术
Case1：患者刘某某，女，57岁，主因“意识不清4小时伴呕吐多次”入院，入院诊断：左侧基底节区脑出血。行内镜下颅内血肿清除术。
术前
术后
颅内占位切除
Case2：患者李某某，男，74岁，主因“反应迟钝伴记忆力下降3个月”入院，入院诊断：左侧额叶占位，胶质瘤？转移瘤？行左额开颅肿瘤切除术。术前行常规检查未发现原发灶，术后病理提示转移性腺癌，术后经肺部CT扫描，发现右肺的小原发病灶。目前已转入肿瘤行化疗及靶向治疗。
术前
术后
Case3：患者王某某，女，68岁，主因“头痛、头晕伴恶心1周余”入院，入院诊断：右侧颞枕部占位性病变，高级别胶质瘤。行右侧颞枕开颅肿瘤切除术。
术前
术后
颅内动脉瘤开颅夹闭术
Case4：患者秦某某，男，47岁，主因“突发头痛伴恶心3小时余”入院，入院诊断：蛛网膜下腔出血，右侧眼动脉瘤，显微镜下行右侧额颞开颅动脉瘤包裹术。
术前
术后
Case5：患者常某某，男，61岁，主因“间断头晕半月余”入院，入院诊断：左侧后交通动脉动脉瘤，显微镜下行左侧额颞开颅动脉瘤夹闭术。
Case6：患者李某某，男，54岁，主因“突然剧烈头痛4小时余”入院，入院诊断：前交通动脉瘤破裂，显微镜下行右侧额颞开颅动脉瘤夹闭术。
术前
术后
椎管内占位及脊柱手术
Case7：患者李某某，女，73岁，主因“腰背部疼痛半年、加重1个月”入院，入院诊断：椎管内占位性病变（T12水平）。显微镜下行后正中入路胸椎管内占位切除术。
术前
术后
Case8：患者韩某某，女，69岁，主因“腰痛半年加重伴双下肢麻木2月余”入院，入院诊断：椎管内占位性病变（T12-L1），显微镜下行后正中入路椎管内占位切除术。
术前
术后
Case9：患者景某某，男，67岁，主因“不慎从1米高处坠落至枕颈部疼痛1天”入院，入院诊断：枢椎骨折伴脱位，行后正中入路枢椎骨折切开复位内固定术。
术前
术后
Case10：患者薛某某，女，47岁，主因“左上肢束带感伴无力7个月”入院，入院诊断：颈椎病（脊髓型）、颈椎间盘突出症、椎管狭窄，颈脊髓变性；行经颈前路椎间盘切除术+椎间植骨融合内固定术。
术前
术后
Case11：患者柴某某，男，57岁，主因“行走不稳并向左侧倾倒5天余”入院，入院诊断：多阶段颈椎间盘突出（颈3-4、4-5、5-6、6-7），后纵韧带骨化，多节段椎管狭窄。行后正中入路颈椎板单开门减压术。
术前
术后
Case12：患者成某某，男，40岁，主因“右侧肢体间断麻木2年”入院，入院诊断：小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症，显微镜下行枕下减压术。
术前
术后
Case13：患者祁某某，男，22岁，主因“小便费力10年”入院，入院诊断：先天性脊髓栓系综合征、神经源性膀胱。行后正中入路脊髓栓系松解术。
内镜/显微镜经鼻蝶垂体腺瘤切除
Case14：患者杨某某，女，34岁，主因“间断头痛、呕吐3个月，加重1周”入院，入院诊断：垂体侵袭性腺瘤（Hardy分级3E级，Knosp分级4级）。内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术
术前
术后
Case15：患者许某某，女，66岁，主因“间断头痛1年加重伴双眼视力下降半年”入院，入院诊断：垂体腺瘤。显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术
术前
术后
Case16：患者吴某某，男，34岁，主因“突发头痛伴视力严重下降、全身乏力3天”入院，入院诊断：垂体腺瘤伴卒中。急诊行内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤伴卒中切除术。
术前
术后
显微镜下锁孔颅内血肿清除术
Case17：患者王某某，男，73岁，主因“外伤后头痛、意识障碍36小时”入院，入院诊断：创伤性颅内血肿（左侧额颞叶）。显微镜下锁孔颅内血肿清除术。
术前
术后
专家门诊安排
保证工作日每天都有一名高级职称参与门诊工作，具体安排如下：
周一：刘晋*，主任医师，副教授，晋城市医学会神经外科专业委员会常委。擅长颅脑外伤、脑积水、颅内肿瘤、脑血管病、脊柱疾病及椎管内肿瘤的治疗。
周二：张劼，硕士，主任医师，神经外科副主任，山西医科大学副教授。山西省医师协会神经外科医师分会常委，山西省医学会神经外科专业委员会青年委员，晋城市医学会神经外科专委会常委。对颈/腰椎间盘突出及退行性改变、椎管内肿瘤、高位颈脊髓病、脊髓空洞症、颅脑/脊柱外伤、高血压脑出血及颅内肿瘤的诊治具有丰富的经验。
周四：郭宁原，主任医师，原神经外科主任，神经外科返聘专家，山西医科大学教授，中国医学救援协会全国矿山系统神经外科专业委员会副主任委员，山西省医师协会神经外科分会常委，晋城市医学会神经外科专业委员会副主任委员。在颅脑、脊柱损伤，脑、脊髓肿瘤，脑血管病变及骨创伤的诊断和手术治疗方面具有丰富的经验。擅长显微神经外科手术。
周五：张鹏飞，主任医师，神经外科科主任、教授。晋城市医学会神经外科专业委员会副主任委员。擅长颅内肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病及椎管内肿瘤的治疗，重型颅脑损伤的救治。
王树德，副主任医师，原骨一科（神经外科）主任，返聘专家。对颈/腰椎间盘突出及退行性改变、椎管内肿瘤、颅脑外伤、高血压脑出血及颅内肿瘤、四肢骨折、骨病的诊治具有丰富的经验。出诊时间：周二、周三、周五的全天，周六、周日的上午。
欢迎各位同道来莅临我科指导工作，我们诚挚的欢迎您的到来！
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