(一)发病原因
特发性震颤又称为家族性震颤,约60%患者有家族史,呈现常染色体显性遗传特征。在65~70岁前出现外显。Gulcher等发现本病致病基因位于3q13,称为FET1,Higgins等将致病基因定位于2p22~25,称为ETM或ET2,发现ETM可能是三联体重复序列,此基因定位在另两个家族性特发性震颤家系得到证实。也有报道本病患者的性染色体有异常,少数男患者出现XXY和XYY。
(二)发病机制
目前的研究认为,特发性震颤(ET)由中枢神经系统内散在的网状结构或核团异常振荡所致,起搏点定位迄今不清。骆驼蓬碱(harmaline)诱导的灵长类动物震颤模型与人类特发性震颤相似,是常用的ET动物模型;哈尔明碱(harmine)是骆驼蓬碱β-咔啉类似物,可使人类产生震颤。
动物模型研究发现,骆驼蓬碱诱导下橄榄核神经元产生同步节律性放电,传导至小脑浦肯野细胞和小脑核团,后经Deiter’s核和网状核激活脊髓运动神经元。目前特发性震颤病因最普遍假说是橄榄体-小脑节律性改变,下橄榄核-小脑神经通路振荡通过丘脑和皮质向脊髓传播,最终引起震颤。
假设振动起源于脑干(橄榄核),经过小脑至丘脑,小脑的损害可使同侧的震颤消失。用核素标记的CO2进行PET扫描研究,发现选择性地双侧小脑、下橄榄核代谢功能亢进。用功能性磁共振显像(FMRI)显示患肢对侧皮质运动和感觉区、苍白球、丘脑的活动增强,双侧齿状核、小脑半球和红核的活动亢进。这些提示震颤的产生,是丘脑和运动皮质至脊髓通路中小脑-橄榄核环路振荡的结果。因为病理解剖没有特异性改变,异常振动的中枢神经系统“起搏器”的确切位置尚不清楚,因此推测中枢性振荡器被外周反射增强或抑制,调节震颤的产生和震颤幅度。
特发性震颤治疗的方法:
1、最常用的是康复治疗,特发性震颤患者应积极参加功能训练,尽力改善运动、平衡、协调功能,积极进行言语训练,设法提高或维持日常生活能力,提高生命质量。家属应引导患者与外界建立良好关系,给予他们热情关怀,消除其忧郁情绪。
2、对于重症者采用外科治疗,特发性震颤的外科治疗适用于五种情况:①确诊为原发性特发性震颤病,无小脑、椎体束损害;②经全面、完整药物治疗,有确切疗效但疗效明显减退,或出现症状波动和异动症;③生活自理能力明显减退。
3、还有常用的药物治疗方法,一般应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。以小剂量开始,缓慢递增,个体化选择治疗方案,长期服药控制症状为原则。可服用协良行、泰舒达等多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶抑制剂思吉宁,以免因依赖药物时间长而出现运动并发症。
特发性震颤不是非常多见的一种疾病,所以很多人对特发性震颤是比较陌生的,上面为大家详细的介绍了怎么样对特发性震颤进行治疗,专家温馨提醒:对于特发性震颤患者,最重要的是选择科学的治疗方法进行治疗。
治疗特发性震颤手抖头抖的小偏方
1、首乌当归鸡汤:何首乌、当归各15克,枸杞子、山萸肉各10克,母鸡1只。鸡宰杀去毛、内脏洗净。将上述四昧中药洗净,装入鸡腹中,放人沙锅内-,加适量清水,用小火炖至鸡肉酥烂,加食盐调味,吃鸡肉喝汤,此款药膳具有补肾益智、健脑止颤的功效。
2、糯米红枣山药汤:糯米10克,红枣20枚,山药50克。将糯米、红枣、山药(切片)洗净一同人锅,加适量清水,用小火煮至汤变稠时即可食用。糯米、红枣有补气健牌、补肾养血的功效;山药有补脾养胃、补肺益肾的功效。以上食物合用,对防治中枢神经系统变性所致的颤证有较好的功效。
3、百合龙眼煲鸡蛋:鲜百合50克,龙眼肉10克,鸡蛋两个,白糖适量。百合洗净,鸡蛋煮熟去壳。将百合与煮好的鸡蛋同龙眼肉一起入锅,加适量清水,用小火煮至百合熟烂即可,出锅后加入适量白糖。龙眼肉有补益心脾、养血安神之功;百合能润肺清心,防洽神经衰弱,鸡蛋富含蛋白质及卵磷脂,有补脑功效。
4、参归猪心汤:人参3克,当归9克,猪心1个。猪心剖开洗净,将人参、当归装入猪心,放入锅内加适量水,用小火煮至猪心熟烂,去掉当归,吃猪心,嚼人参饮汤。人参可改善中枢神经系统的活动功能,增强大脑的灵活性;当归有补血活血之功效;猪心能补心益气,同用具有宁心益智、健脑止颤之效。
4、百合龙眼煲鸡蛋:鲜百合50克,龙眼肉10克,鸡蛋两个,白糖适量。百合洗净,鸡蛋煮熟去壳。将百合与煮好的鸡蛋同龙眼肉一起入锅,加适量清水,用小火煮至百合熟烂即可,出锅后加入适量白糖。龙眼肉有补益心脾、养血安神之功;百合能润肺清心,防洽神经衰弱,鸡蛋富含蛋白质及卵磷脂,有补脑功效。
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