北京皮炎医治医院 http://m.39.net/pf/a_8833163.html北京皮炎医院咨询 http://m.39.net/pf/a_8833163.html枕颈融合术（OCF）和腹侧减压术（VD）可用于治疗儿童Chiari-1畸形（CM-1），伴有脊髓空洞症（SM），作为复杂颅颈交界区病变患者后颅窝减压术（PFD）的辅助治疗。来自华盛顿大学医学院的Yahanda团队在一项多中心队列研究中评估了影响OCF和OCF/VD使用的因素，该队列研究对象为接受PFD治疗的CM-1和SM儿童。研究结果于年发表在神经外科权威期刊《Neurosurgery》上。
研究者使用Park-Reeves脊髓空洞症研究联盟注册表检查了名小脑扁桃体异位≥5mm同时脊髓空洞直径≥3mm的受试者，并在他们接受PFD术后随访至少1年。对只接受PFD、PFD+OCF或PFD+OCF/VD的受试者进行比较。
共有例患者接受PFD，其中例（79.2%）行硬膜成形术，例（20.8%）未行硬膜成形术。共有12名受试者在疾病管理过程中的某个时间点接受了OCF（PFD+OCF），而4名受试者接受了OCF和VD（PFD+OCF/VD）。在有完整资料的患者中，OCF组的扁平颅底（3/10，P=0.）、Klippel-Feil（2/10，P=0.）和颅底凹陷（3/12，P0.）的病史增加，而OCF/VD组仅颅底凹陷（1/4，P0.）增加。OCF组（.8°±15.3°，P=0.）和OCF/VD组（.0°±11.6°±70°，P=0.）与单纯PFD组（.3°±12.7°）相比，斜坡齿突角（CXA）显著减小。pB-C2在各组之间没有差异。
最后研究者得出结论，虽然单独PFD治疗对绝大多数CM-1/SM患者来说是足够的，但可能偶尔会用到OCF或OCF/VD。颅底和脊柱病变以及CXA可提供是否需要OCF和/或OCF/VD的参考。
研究序列图?
患者临床表现对比?
影像学结果?
术后随访结果?
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