目前的医学水平对已经形成的小脑萎缩尚缺乏有效的治疗方法。因此，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，在此基础上，可选用一些能够改善患者共济运动的药物以部分改善患者的临床症状。
1、要明确病因，预防发病。病因较为明确者可针对病因进行预防。对已发生者宜及早进行小脑萎缩的治疗。
2、要注意劳逸结合，适度锻炼。适当参加一些力所能及的体力劳动和体育运动，以增强体质，增强肌体的抗病能力，也要有充分的睡眠和休息，促进肌体的气血运行，增加脑部的血液循环和血氧供应。
3、小脑萎缩患者进行功能康复很重要，有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练。另外，还有关节活动范围的训练、增强肌力训练等等。
4、作业治疗主要是加强手的精细、协调、控制能力的练习，激发病人的兴趣，增加关节活动范围，改善手功能，提高日常生活活动能力，以适应今后的日常生活和继续就业的需要。
