贺兰山

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HeadNeckBrainSpineC [复制链接]

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HeadNeckBrainSpineCase67

49岁男性

在看篮球比赛时摔倒,呼之不应

讨论

表现

-最初的CT:左放射冠分叶状高密度影,累及左侧脑室伴中线移位

-6个月后的脑部MRI:左放射冠区空腔,边缘低信号,与左侧脑室相交通

-脑部MRI:左皮质脊髓束轻度体积丢失和T2高信号

鉴别

-高血压性基底节出血伴脑室内蔓延

-脑软化和华勒氏变性

-出血性肿瘤

-血管性病变出血

-肌萎缩侧索硬化

华勒氏(Wallerian)变性

?近端轴突或胞体损伤引起的轴突顺行变性

?可累及

-胼胝体、穹窿、大脑和小脑脚、视辐射

?阶段

-第1阶段:无T2改变

-第2阶段2低信号

-第3阶段2高信号

-第4阶段:萎缩

?皮质脊髓束

-放射冠→内囊后肢→大脑脚外侧→脑桥外侧→延髓锥体→脊髓

?无治疗方法。

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