健康科普手抖不一定就是帕金森,鉴别诊 [复制链接]

在日常生活中，“手抖”这种现象在老年人身上最为常见，尤其是患有帕金森相关疾病的老人，因此，当老人突然出现“手抖”这种症状，就会很容易和帕金森病联系在一起。

但实际上引起手抖的原因很多，帕金森病只是其中一种，如果发现自己出现手抖的情况，不要过度紧张，鉴别诊断是关键，并应及医院进行诊治。

手抖又叫震颤，其常见临床类型主要有四种。

在医学术语中手抖（肢体的抖动）被称为“震颤”。几乎每个人一生中都可能在不同情况下出现震颤的症状，过度紧张、焦虑、劳累，特殊姿势及某些疾病都会引起震颤，但临床上常见震颤主要分为以下四种类型：

01

生理性震颤

可见于某些强化状态下，如焦虑、紧张和过度劳累等情况，一般为每分钟抖8-12次(8-12HZ)，通常不会对日常生活造成影响，且当相关情绪得到缓解后，其震颤症状也会随之消失。

02

病理性震颤

是指在某些疾病状态下出现的震颤，如原发性震颤、甲亢、小脑性疾病和帕金森病等相关疾病都会引起震颤的，但每一种疾病表现出来的震颤症状都略有差异，需进行鉴别诊断。

03

姿势性震颤

指肢体在抵抗地心重力的姿势时出现的震颤，如抬手、站立、做习惯性动作，或在夹菜、写字、拉琴等情况下出现的震颤，但一般放松情绪和主动控制的情况下，相关震颤可消失。

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静止性震颤

肢体在完全放松、不受地心重力影响下出现的震颤，往往不能被自我意志控制。人群中约有15%的人会存在震颤的情况，但其中帕金森病人只占相当小一部分。

帕金森病震颤有什么特点？

震颤是帕金森病最重要、最典型的症状，但是震颤不光见于帕金森病，也见于其他疾病，包括：特发性震颤、甲状腺功能亢进、肝硬化、小脑疾病、长期酗酒、服用某些药物等。

帕金森病的震颤大多数从一个手或脚开始，尤其手的震颤最常见，多数静止性震颤，即放松、静止不动时震颤，活动、用力时消失。手的震颤典型地表现为“搓药丸样”或“数钞票样震颤”，走路时容易发现。早期一般无头、下颌、嘴唇、舌头的震颤。除了震颤之外，患者常有肢体僵硬、动作不灵活等症状，医生检查也可发现肌张力增高等。

震颤的类型有很多，医生会根据患者的震颤的类型、频率、幅度等一系列症状，进行综合评估、鉴别诊断，最终确定是哪种疾病引起的震颤。

帕金森病确诊，还需要做哪些检查？

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病。

帕金森病常见于老年人，平均发病年龄在60岁左右。是一种慢性进展性病程，该疾病以震颤、强直、运动不能（或运动减少）、姿势保持与平衡障碍为其主要临床表现，且四项明显症状中至少有两项或以上的症状，才有可能被诊断为帕金森病。

但对于帕金森病的诊断，除了要根据患者的病史、临床症状及体征外，其他相关的检查有利于帕金森病的鉴别与排除，如血液检查、CT、MRI检查，肌电图检查等。

诊断帕金森病，可做的检查有：

01

血液检查

该项检查主要是看看患者血糖高不高、血脂高不高、肝功能有没有异常，排除血液指标异常所导致的继发性帕金森病。

02

MRI或CT检查

其影像检查的目的是排除患者因脑肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑变性所导致的继发性或症状性的帕金森病，利于鉴别诊断。

03

肌电图检查

此检查主要是看患者帕金森抖动的震颤电位，是不是经典的静止性震颤肌电图电位，以排除其他疾病所致的帕金森病。

帕金森病是一种慢性进展性疾病，会随着时间不断进展加重，严重影响患者的行动能力、思维能力和情绪，严重时还会危及生命，因此，一旦患者确诊为帕金森病，医院进行诊治。

如果能及早、规范的治疗，不仅可以很好地改善症状，还可能达到延缓疾病进展的效果，对提高患者生活质量尤其重要。