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临床执业(助理)医师知识点
神经系统疾病
1.上运动神经元瘫痪的临床表现:上运动神经元瘫痪引起的是硬瘫。
2.上运动神经元瘫痪的特点:病灶对侧瘫痪。患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见失用性肌菱缩。肌电图正常:神经传导速度正常,无失神经电位。
3.皮层受损:病变部位在中央前回。
4.①皮层受损:对侧单瘫,表现为对侧的一边上肢、下肢或面部瘫痪。②皮层刺激:杰克逊癫痫,刺激性病灶还可以引起对侧躯体相应部位局灶性抽动发作。
5.内囊受损:对侧三偏征。
6.脑干受损一交叉瘫:同侧面部,对侧躯体感觉障碍。Weber综合征:同侧动眼神经麻痹,对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫痪。
7.脊髓受损:病变部位在前根。脊髓有两个膨大:颈膨大和腰膨大。
8.颈膨大以上颈髓(是指颈1到颈4的脊髓)损伤:四肢中枢性瘫痪。
9.颈膨大(是指颈5到胸1的脊髓)病变:上肢周围性瘫痪、下肢中枢性瘫痪。
10.胸段脊髓病变:双下肢中枢性瘫痪。
11.腰膨大(是指腰1到骶2的脊髓)病变:双下肢周围性瘫痪。
12.脊髓半切综合征:对侧浅感觉,同侧深感觉障碍:脊髓半侧损害会引起:对侧浅感觉(痛温觉、粗触觉)和同侧深感觉(位置、运动、震动觉)障碍。
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